|
大肠癌发生与哪些因素有关?
大肠癌发生是一个复杂的过程,与多种因素有关,主要的因素有下列几个方面:
1)
饮食因素:一般认为高脂肪高动物蛋白饮食和食物中纤维素不足是主要的发病原因。
2)
遗传因素:大肠癌在少数家族中显示有家族聚集性,估计约10%的大肠癌与遗传有关。
3)
某些慢性疾病:溃疡性结肠炎,克罗恩氏病,大肠息肉等。
早期大肠癌有哪些表现?
大肠癌生长较慢、转移较晚,如能早发现、早诊断、早治疗则预后较好。
早期大肠癌常常没有特异的症状,甚至毫无症状,如有下列信号应引起高度重视。
1)
排便习惯改变:排便次数增多或大便带粘液,腹泻与便秘交替,超过3周应格外注意。
2)
粪便性状改变:持续或反复发作的血便或脓血便,或出现排不尽大便的感觉;出现大便变细、变扁或有沟槽,多为直肠癌肿压迫所致。
3) 持续下腹部不适,钝痛或腹胀。 4)
黑便或大便潜血阳性:如果您出现贫血或在没有进食血豆腐,吃铋剂等药物的情况下出现了大便发黑,就应尽早来医院检查。
4.大肠癌有哪些检查方法? 1)
直肠指诊是早期发现直肠癌的重要的检查方法。 2)
大便潜血试验:可为普查筛选和早期诊断提供线索。 3)
x线气钡双重造影和纤维结肠镜检查:虽然此类检查会使多数患者感到不适,但对于结肠肿瘤是最为重要的检查手段。
4) 肿瘤标记物测定:CEA,CA19-9等肿瘤标记物虽然对诊断大肠癌没有特异性,但对判断手术效果和检测术后复发有一定意义。
大肠癌有哪些主要的治疗方法?
1)
外科治疗:外科手术切除是目前最有效的治疗方法,也是有可能治愈大肠癌的唯一途径。因此,只要病人全身情况允许,又没有广泛远处转移均应予以手术切除。大肠癌手术选择主要是根据手术前各种辅助检查结果,病人的年龄,一般状况,以及手术中探查所见进行综合分析后决定的。
2)
化疗:主要适用于手术前、中、后的辅助治疗或者不能手术的大肠癌晚期患者的治疗。在转移细胞数比较少的情况下化疗效果较好,因此,最好在手术后早期就开始化疗。
3) 放疗:放疗主要用于晚期大肠癌的治疗。
4) 免疫治疗:主要包括:
(1)
非特异性免疫增强剂提高机体免疫力,如胸腺肽等。
(2)
输注抗肿瘤抗体、各种细胞因子等以激活免疫活性细胞杀伤肿瘤。
(3)
肿瘤免疫疫苗增强机体对肿瘤干细胞的特异抗病力。
(4)
改变肿瘤细胞的生物学特性以使肿瘤逆转而自然消退。
任何恶性肿瘤都不可能通过单一的治疗手段得以治愈,必须合理制订综合治疗的方案,并且需要患者和医生密切配合,战胜病魔。
如何预防大肠癌?
1)
避免高脂肪饮食,多进富有纤维素的食物,保持排便通畅,多吃新鲜蔬菜和水果,特别是富含维生素A和C的黄绿色蔬菜。
2)
放治大肠癌的前期病变,根治结肠腺瘤性息肉,特别是家族性结肠息肉病,应及早做部分或全部结肠切除。大力放治血吸虫病,积极治疗大肠慢性炎症。
对40岁以上或有直结肠癌家族史的人群进行定期结肠镜检查。
胃癌发生与哪些因素有关?
胃癌发生是一个复杂的过程,与多种因素有关,主要的因素有下列几个方面:
4)
饮食因素:食物中可能含有某些致癌物质,主要的化学致癌物包括亚硝胺类化合物(以及其前身硝酸盐和亚硝酸盐)和多环芳烃化合物。与前者有关的食物包括:盐腌食品,高盐饮食等,与后者有关的食物主要是熏制食物如熏鱼,熏肉等。霉变食物产生的毒素和食品添加剂等均被认为有致癌作用。
5)
遗传因素:胃癌在少数家族中显示有家族聚集性。胃癌病人一级亲属中发病率比一般人群高2~4倍。
6)
某些慢性疾病:慢性萎缩性胃炎,胃息肉,胃溃疡,幽门螺杆菌感染,或者胃大部切除后10年以上的患者。
7)
另外,心理因素对肿瘤发生也有一定的影响,性格郁闷者更容易罹患肿瘤。
什么叫早期胃癌?
早期胃癌有哪些表现?
早期胃癌是指病变局限于粘膜或粘膜下层的胃癌。由于早期胃癌术后的5年生存率可达90-95%,而中晚期胃癌术后的5年生存率不到20%,因此,胃癌的早发现、早诊断、早治疗是提高治疗效果的关键。
胃是较大的空腔脏器,早期胃癌常常没有特异的症状,甚至毫无症状,如有下列信号应引起高度重视。
(1)
上腹部疼痛:是胃癌最常见的症状。开始为间歇性的隐隐作痛,常常诊断为胃炎或溃疡病等,给予相应的治疗也可以缓解。但应提请注意的是,胃癌的腹痛与胃炎或溃疡病有所不同的是,腹痛往往没有诱因(比如着凉或进食冷硬食物),而且疼痛没有规律性,治疗后并不能完全消失。
(2)
上腹部不适:多为饱胀感或烧灼感。可以暂时缓解,反复出现,此症状感觉含糊,不易引起重视。
(3)
食欲减退、嗳气等消化不良症状:表现为食后饱胀感并主动限制饮食,常常伴有反复嗳气。
(4) 黑便或大便潜血阳性:消化道出血50毫升以上大便就可以发黑,出血5毫升以上便潜血即可阳性。胃癌由于受到胃酸刺激,常常会破溃并少量出血,因此50~65%的患者早期就可以表现为便潜血阳性。如果您在没有进食血豆腐,吃铋剂等药物的情况下出现了大便发黑,就应尽早来医院检查。
(5)
乏力、消瘦及贫血:这是另一组常见而又不特异的胃癌症状。病人常常因食欲减退同时消化道失血而出现疲乏软弱等表现。
哪些人更需要警惕胃癌?
(1)
既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡病史及胃次全切除术后的病人需定期随访。
(2) >40岁的男性病人,既往有溃疡病史,近期内溃疡疼痛的规律性消失。
(3)
老年病人,出现上腹部隐痛或不明原因的消瘦、乏力等。
(4)
老年病人,出现腹部不适、贫血、黑便等。
胃癌有哪些主要的治疗方法?
外科治疗:外科手术切除是目前最有效的治疗方法,也是有可能治愈胃癌的唯一途径。因此,只要病人全身情况允许,又没有广泛远处转移均应予以手术切除。胃癌手术选择主要是根据手术前各种辅助检查结果,病人的年龄,一般状况,以及手术中探查所见进行综合分析后决定的。大体上分为以下几种手术方式:
(1)
胃癌根治术:病人全身状况许可,无明确的远处转移。如果胃癌直接侵犯到邻近组织或器官,可能需要做联合脏器切除术。
(2)
姑息性手术:如果出现远处转移,则根据原发肿瘤和转移情况进行切除原发肿瘤的胃癌切除术和不切除胃癌的各种短路手术。虽然切除肿瘤能够明显提高手术后其他辅助治疗的效果,但是如果肿瘤已经广泛侵犯周围脏器或者已经包绕侵犯大血管,强行切除就会造成大量出血,病人可能不能耐受手术或手术后无法恢复,在这种情况下,只能选择短路手术解决病人的吃饭问题。
化疗:主要适用于手术前、中、后的辅助治疗或者不能手术的胃癌晚期患者的治疗。在转移细胞数比较少的情况下化疗效果较好,因此,最好在手术后早期就开始化疗。
放疗:放疗主要用于晚期胃癌的治疗。具有止痛和止血作用。
免疫治疗:
(1)
非特异性免疫增强剂提高机体免疫力,如胸腺肽等。
(2)
输注抗肿瘤抗体、各种细胞因子等以激活免疫活性细胞杀伤肿瘤。
(3)
肿瘤免疫疫苗增强机体对肿瘤干细胞的特异抗病力。
(4)
改变肿瘤细胞的生物学特性以使肿瘤逆转而自然消退。
任何恶性肿瘤都不可能通过单一的治疗手段得以治愈,必须合理制订综合治疗的方案,并且需要患者和医生密切配合,战胜病魔。
如何预防胃癌?
注意饮食,多吃新鲜蔬菜水果,含巯基类的蒜、葱,豆奶制品,鲜肉、鱼类,茶,避免高盐饮食,避免盐腌或者熏制食物。
有胃癌家族史或患有慢性萎缩性胃炎,胃息肉,胃溃疡,幽门螺杆菌感染,或者胃大部切除后10年以上的患者需要密切随访。
保持心情开朗。
|