母乳喂养方面的知识

母乳喂养的好处 

对婴儿：营养、免疫、聪明
（1） 营养
     蛋白质、脂肪、乳糖——高
     维生素、铁、钙、磷、钠——充足
     铁——肠道易吸收
     牛磺酸、胆固醇、不饱和脂肪酸——利于脑细胞发育
     足够的水分——不需另外补充
     营养能被充分吸收——不会便秘 

（2） 免疫
　　　常见感染免疫性疾病的抗体——呼吸道、肠道
　　　抗感染的活性白细胞——常见感染性疾病
　　　双歧因子——有效地抑制有害菌生长、利于肠道内乳酸杆菌生长（消化道疾病）
　　　乳铁蛋白——抑制有害的需铁菌的生长、无便秘、 无腹泻、无过敏 

（3） 聪明
　　　安全感、亲密感——情感交流、神经系统发育

对母亲：健康 

（1）  增进母子感情，使你有一次很宝贵的满足又喜悦的经历。
（2）  卫生经济方便。
（3）   母乳喂养可消耗在妊娠期储存的脂肪，更快的帮助你恢复体形。
（4）  促进子宫恢复，减少产后出血。
（5）  减少乳腺癌、卵巢癌的发生机会。

人工喂养的缺点：为什么要三取消 

蛋白质过多——不易利用
不饱和脂肪酸、维生素、胆固醇偏低——营养不良
酪蛋白过多——肾脏负担加重
乳凝块——便秘
没有白细胞、抗体，钠含量过高——呼吸道、腹泻、易过敏、乳汁不耐受、慢性疾病
超重——肥胖儿
铁不易吸收——缺铁性贫血、抽搐
奶瓶造成乳头错觉——喂养失败

4——6个月纯母乳喂养的重要性 

婴儿大脑发育高峰是在出生前6个月到出生后6个月；

母乳不仅营养丰富，而且还含有促进大脑智力发育的特殊物质；

纯母乳喂养，最适宜婴儿生长，同时可以从母乳中不断获得免疫力，减少疾病的发生；

过早添加辅食会影响母乳喂养。

乳汁是如何产生的 

当婴儿吸吮乳房时，信息传至大脑，促使它分泌两种激素（催产素、催乳素）；

催乳素刺激乳房产乳，为下次更多产乳做准备；

催产素使乳腺收缩，将乳汁通过乳腺管释放到乳窦（储乳处）贮存，当婴儿吸吮时乳汁经过乳窦从乳房排出；

乳汁的分泌遵循（供需定律），婴儿需要的越多，即吸吮的次数越多，吸吮的时间越长，乳汁则产生越多，吸得越少，则乳汁产生越少；

应让婴儿充分、频繁、有效的吸吮妈妈的乳房，才能保证乳汁的充足分泌。

乳汁的成分

免疫物质多

蛋白质含量多于成熟乳

易消化、吸收、间隔时间短

被动免疫

脂肪、乳糖含量多

顶饿、间隔时间长

前奶：蛋白含量高

后奶：脂肪含量高

新生儿的“三早”及意义 

三早
　早接触：出生后30分钟之内
　早吸吮：出生后30分钟之内
　早开奶：出生后2小时之内

“三早”的意义
　利于情绪稳定、情感交流
　建立吸吮反射早
　被动免疫作用
　催乳素及催产素的分泌
　减少奶胀
　减轻黄疸

正确的含接姿势（婴儿）

嘴——张得很大——含住大部分乳晕及乳头

下唇——外翻——呈鱼唇状

面颊——鼓起——呈圆形

能看到——慢而有力的吸吮动作、吞咽动作

能听到——吞咽声音有时有暂停

乳汁充足的指标

喂奶时听到吞咽声

母亲有下奶的感觉

喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房柔软

尿布24小时湿6块以上

每日有多次软便或1次多量软便

二次喂奶之间婴儿满足，安静

体重监测指标：每日增加18——30克

                       每周增加125——210克

                       第月增加0.5——1公斤

如何保证充足的母乳

充分频繁有效的吸乳，可以保证乳汁的充足分泌（供需定律）

充足营养和适当休息，有利于乳汁的分泌

信心是必要的

坚持母乳喂养（生后两周、40天左右可能出现暂时乳汁不足）

排除代乳品的干扰

哺乳时应注意的事项

交替进行：先吸空一侧乳房后，再吸吮一侧，以利于乳汁分泌；

不限时间：每次吸吮应交替、先吸后吸的一侧乳房，让两侧乳房得到相同的吸吮机会，以利于产奶；

自动放弃：吸吮时间长短不限，让婴儿充分吸吮自动放弃乳头；

挤奶的目的：

缓解奶胀

防止乳腺管阻塞，乳汁瘀积

婴儿学习吸吮凹陷乳头

协助婴儿含接奶胀的乳房

在母子分离时

早产儿、低体重儿吸吮力差

挤奶的方法和频率

频率：每侧乳房3——5分钟

每次挤奶<20——30分钟

白天2小时一次

夜间3小时一次

24小时6——8次

预防乳腺炎发生

挤奶后将乳汁涂在乳头上——防皲裂

保持乳腺管——通畅

乳腺炎——抗生素（遵医嘱）

  　　   ——坚持喂奶（健侧）

——体温>39°C及时就医

——患侧挤奶

乳母的饮食营养知识

  乳母营养常识（一）

母乳总是婴儿生长、发育最理想的食品。产后有条件哺乳的母亲，应力争母乳喂养，保证婴儿的正常成长。乳母的膳食营养，直接影响乳汁的质与量。若某些营养素供给不足，则动用母体的营养储备，以稳定乳汁的营养成份，并逐渐使乳汁减少。故应重视均衡营养，保证机体的需要。

热量：比正常妇女增加800千卡（哺乳期间不易减体重）

蛋白质：每日80——120g（蛋类、乳类、瘦肉、肝、腰子、鱼、海产品）

鲜奶：每日1——2袋或豆浆（含优质蛋白，也是钙及维生素A、D、B12、B6的食物来源）

鸡蛋：每日1——3个（否则会大便干燥，食欲减退）

豆制品：每日200——400g或肉每日400g

蔬菜：多样化，不限量（提供维生素、纤维素，维持人体正常代谢）

水果：多样化（提供维生素、纤维素，维持人体正常代谢）

海带：含碘

肝：血豆腐、黑木耳、补铁

钙：每日1500mg

乳母营养常识（二）

饮食上的误区：

产后只喝粥不吃饭是错误的，因为粥汤主要是水份，营养较少，2——3天后产妇就感到乏力，头重脚轻，产后需要补充消耗掉的能量，尤其是剖腹产的病人，不排气不敢吃饭，病人十分痛苦，只有得到一定量的食物刺激后，胃肠道才能尽快恢复，尽早排气。

可用西洋参，黄岑加入鸡蛋、猪蹄汤中煎，由少量开始加起，根据情况逐渐加量，还可吃些大枣、乌鸡、甲鱼、海鲜等。

饮食介绍：

1.       保证全天的蛋白质供给量80——120g，并尽量多样，易消化，用优质蛋白。

2.       由于产妇大量出汗和泌乳，水份丢失过多，可进食鱼汤、猪蹄、红枣、银耳汤等补益汤及小米粥、馄饨、面条等食物。

剖腹产病人备有免奶免糖半流食。

　　拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。

新生儿的护理知识

新生儿的特点

外观：正常新生儿皮肤红润，四肢屈曲状，小腿不是很直，手呈握拳状，鼻尖上有“黄色小点”。

体温：腋表温度为36.5——37°C之间（根据外界气温变化随时观察体温，以增减衣物）

皮肤：新生儿皮肤特点是皮肤薄而嫩，皮肤褶皱处因奶汁、大小便及出汗等易引起糜烂或感染。

1．  新生儿毒性红斑：出生1周内发生，全身散发。
2．  新生儿痤疮：出生1周后，男婴多见于双脸颊。
3．  脂溢性皮炎：出生2—3周后，头面部，特别是眉毛、头顶部头发。
4．  毛细血管斑：出生既存在，前额、眼睑及颈后部。
5．  脓疱疮：皮肤感染，需积极治疗。

体重：生理性体重下降为出生后体重逐渐下降，4天达到高峰，7天回升。下降≥10%或10天未回升到出生时的体重，说明摄入量不足或新生儿有疾病。体重增加情况为每日增长18—30g，每周增长125—210g，满月时增长≥500g。

呼吸：呼吸频率为40次/分，浅快，有时节律不齐，浅睡眠时可出现间歇呼吸。鼻塞出现的原因为鼻孔小，分泌物不易清理，易堵塞且易打喷嚏，故打喷嚏、鼻塞并不是感冒。

泌尿：淅生儿出生后前1—3天小便次数较小，如入量不足可有粉红色尿。婴儿小便次数较多每日10—20次。

消化：口腔中的“马牙”为正常现象，有时出现溢奶，将会持续4—6个月，大便每日5—6次（唇肠反射）。尿布疹为潮湿环境及尿酸盐刺激所致。

生殖系统：男性双侧睾丸出生时应下降至阴囊。女性阴道常有白带，有时还会有假月经。千万不要挤奶头。

免疫系统：新生儿免疫力很差，对化脓性细菌的抵抗力特别差；脐带或皮肤浓疱疮时要积极治疗，防止感染扩散；每日居室要通风2次，每次半小时，不要与太多的人接触；衣物要干净，柔软。

神经系统：手足易颤动，嘴唇有时打颤（以后会逐渐消失）；睡眠时扭动身体，皮肤通红，吭吭出声（做梦，尿布刺激，厌烦一种睡眠姿势）。

新生儿哭闹的原因及护理

饥饿——哭声洪亮，头来回活动，嘴不停地寻找

寒冷——哭声逐渐减弱，面色苍白，手脚冰凉，身体紧缩

过热——满脸通红，满头大汗，身上湿乎乎的

做梦，尿了，换个姿势——睡梦中突然大哭

生病——哭声尖直，伴有发热、呕吐、精神不好，不吃奶

没有培养良好习惯——哭闹不愿意在床上睡，或白天或夜间有一段时间不愿意在床上睡

新生儿黄疸 

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸：

生理性黄疸：
1.       病因：新生儿红细胞寿命短、破坏多、胆红素生成多；
         新生儿肝脏功能不完善，处理胆红素能力差；
         肠道吸收胆红素增加；

2.       表现：出生后第2——3天出现，4——6天为高峰，7天后逐渐消退；
         足月新生儿于出生后10——14天完全消退；
         早产儿于21天消失；

3.       预防：早开奶、频繁有效吸吮是重要措施
         利于泌乳
         利于排泄

4.       处理：服退黄汤
         服鲁米那
         烤兰光灯
         输液（严重者输白蛋白、血浆）；

黄疸是疾病的症状，应找到原因，然后进行治疗。

治疗的目的是加速胆红素的排泄。因此，治疗过程中应多哺乳，形成更多的大小便，利于胆红素排出。 

溢奶及呛咳的处理

溢奶：含接好乳房，尽可能把乳晕含入口内，哺乳后竖起轻拍背20分钟后放下。以上处理无好转，可让婴儿上身抬高45度右侧位睡觉。

呛咳：母亲取侧卧位，婴儿趴在母腹部，或先挤出一点奶后再喂，哺乳时用手掐住乳房，避免乳汁分泌过快。

大便：每日5——6次/日，金黄色稀便，几乎每次喂奶均有或数天1次大量轻便，一般不会出现便秘。真正的便秘常见于人工喂养的婴儿。便秘表现为婴儿哭闹、用力而无大便或大便干结，可有腹胀。

洗浴步骤：

1.       脱去衣服，用纱布、毛巾等将婴儿包裹。
2.       为防止洗浴水进耳朵，应采取稳定的姿势托住婴儿。
3.       用肘部试一下浴盆中的温度后，轻轻地将婴儿先从足部放入水中。
4.       洗脸时应用已另备好的热水，用纱布擦洗干净，不使用肥皂。
5.       将头发淋湿后将婴儿洗发液涂在手上，用手心象画圈似的轻轻洗涤，将洗发液冲净后用控干的毛巾将头发擦干上。
6.       将5---10ml婴儿沐浴露倒入浴水搅拌洗身子时应从颈部开始，洗后将浴水泡沫擦去后再移到下一部位。
7.       用毛巾等将腋下、腕、胸等洗净，用毛巾盖好。
8.       将婴儿置于毛巾上，先洗腹部，再洗大腿间，最后洗脚。
9.       翻过身来将臂部洗一下。
10.   擦干婴儿身体。

脐部护理：每日洗澡，并擦洗脐带，婴儿包配有75％酒精、棉棍，正常新生儿3---7日脱落

皮肤护理：皮肤皱褶处适当使用爽身粉，防止皮肤磨擦，选择中性、温和沐浴露、香皂预防脓疱出现，一但出现在医生指导下，用75％酒精擦破脓疱，再涂外用消炎粉，坚持母乳喂养，预防湿疹，在医护指导下使用金拉软膏。

如何为新生儿抚触及作用 

抚触的作用

1.       促进母婴情感交流，促进乳汁分泌。
2.       增加婴儿睡眠，并改善睡眠质量，减少婴儿哭闹。
3.       有利于婴儿发育，通过抚触促进饮食吸收，激素的分泌。

利于体重的增加。总的说来，抚触是一种爱的传递方式，营造一个健康温馨的家庭气氛是孩子健康成长发育的保证。

  抚触注意事项

1.       婴儿觉得累时，任何刺激均不适宜。他需要休息，待睡眠后再替他抚触。
2.       在4---7个月时，婴儿开始爬行。这时婴儿有更多的活动，勿需过多抚触。
3.       婴儿出牙时，记住面部按摩和亲吻可使脸颊肌肉放松。
4.       抚触不是一种机械运动，它应由你和婴儿协同完成。抚触传递着爱、关怀、亲吻和拥抱。总之，抚触是一种爱、一种治疗，它将带给您和婴儿欢愉。尽情享受吧！

抚触手法

抚触没有固定的模式。你可以不断调整以适应婴儿的需要。对新生儿，每次抚触15分钟即可。对大一点的婴儿约需二十分钟左右。要根据婴儿的需要，一旦婴儿觉得足够了，即应停止。一般每天进行三次按摩。

手足：两手拇指腹从手掌面根侧依次推向指侧，并提捏各手指关节。足与手相同。

头部：用两手拇指从前额中央向两侧滑动。两手掌面从前额向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。

背部：婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。

胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧滑动。

四肢：双手抓住上肢近端，边挤边滑向远端，并搓揉大肌肉群及关节，下肢与上肢相同。

腹部：两手分别从腹部的右下侧经中上腹滑向左上腹。右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹。

新生儿的智能训练

抬头：每日4---5次；

四肢运动：“踏步”抓握练习；

悄悄话、或做出各种面部表情；

逗笑回声引导发声；

新生儿疾病筛查

意义：筛查两种疾病

甲状腺功能低下

苯丙酮尿症

方法：出生后72小时（吃奶72小时）

采取二滴足跟血

注意：不要与黄疸监测混淆

没有兰本不要提前出院

地址留清楚

产褥期的护理知识

产褥期的护理知道

正常的室温及温度、褥汗的原因
室温：18---22°C
湿度：55---60％
最好的空气消毒：通风
                上、下午各30分钟
                对流风不宜吹在母婴身上
洗澡：24---26°C    38---40°C

褥汗的原因：

产后大量出汗是正常生理现象，通过皮肤排汗排尿而使身体恢复至非孕状态。所以产后出汗不是身体虚弱的表现。衣服不宜穿得过多，应该常洗澡，以保持皮肤清洁，汗腺通畅，有利于健康。注意调节室温，适当通风。

早下床活动的意义

利于宫腔内的积血倒流，利于子宫收缩。

可以增加会阴部以及胃肠蠕动，利于侧切伤口愈合，减少便秘发生。

预防下肢静脉血栓炎发生（怀孕后期孕妇血液处于高凝状态）。

产后个人卫生及恶露的观察

产后三至四星期内会有恶露分泌。开始为鲜红色，渐渐变为褐色，量渐少而转为淡黄色，应勤换内裤、卫生巾、保持会阴干爽。每天可用高锰酸钾半片泡水，洗外阴两次。

怎样做月子最科学

“月子”它的科学名称为产褥期：是指从胎盘娩出到除乳腺外全身各器官恢复到接近妊前状态的一段时间，大约为6周左右。

“月子”里母亲全身各系统都发生明显的生理变化。因此应更加注意保健，依照老习惯，不能洗头、洗澡、刷牙、剪指甲，都是不科学的，必须改变。

环境：坐月子环境要清洁、明亮、通风好，湿度及温度适中。

饮食：不要吃高蛋白、高脂肪饮食，而要营养合理、平衡、食谱要广，蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，故在食谱中应占适当比例，应不挑食、不偏食。

褥汗：产褥期出汗多，应常洗澡（禁盆浴），常换内衣，饭后要刷牙漱口，防止口腔感染及牙周病。洗头、洗脚只要用温水，不会落下月子病。

恶露：产后恶露多，要勤换月经纸，会阴要用温水洗，从前（会阴）向后（肛门）洗。避免将肛门的细菌带到会阴伤口和阴道内。

运动：适当运动可减少便秘的产生，利于子宫的复旧，尽早恢复体型。

休息：学会与婴儿的同步休息（抓紧孩子睡觉的时候休息）以利于乳汁分泌

避孕：产后月经复潮前也有可能受孕。应采用适宜的避孕方法，产褥期后方可开始性生活。

母乳喂养：坚持纯母乳喂养，可以促进子宫复旧和减少产后出血，还有利于恢复体形。

母婴健康小知识

一、新生儿出生后不要挤乳房，否则会导致乳腺炎。（新生儿乳房的肿块，与母亲体内胎盘分泌的大量雌激素有关）

二、女婴出生后可有白带，甚至有月经，是正常现象，2---3天后可消失。（女婴的月经、白带与母亲胎盘分泌的大量雌激素有关）

三、新生儿不应用蜡烛包包裹，应让婴儿手足自由活动，有利于生长发育。（婴儿罗圈腿与缺钙有关与出生后捆绑包裹无关）

四、新生儿怕冷更怕热，不能捂，高热易导致惊撅。（新生儿体温调节中枢发育不健全，体温调节差）

五、产妇应早晚用牙膏、温水刷牙，饭后用清水漱口。（孕妇产妇的唾液含酸量高，牙齿易受损）。

六、坐月子期间能洗澡，忌盆浴，但洗澡不宜过长，防止虚脱。（产妇大量出汗应常洗澡，以促进血液循环保持皮肤清洁，消除疲劳）

七、坐月子期间应避免过冷过热，夏季开空调可将室温调节适度，产妇感觉舒适。（产后关节疼与缺钙有关，不一定是受风）

八、产后可吃新鲜水果蔬菜（冬季可切成小块用热水过一下）。（新鲜水果蔬菜中含大量维生素，利于均衡营养）

九、坐月子能穿拖鞋，但拖鞋应是质地柔软、弹性好、透气强的布拖鞋、绒布拖鞋（产后腿脚肿需要慢慢恢复，鞋小对血液循环不利）

会阴侧切伤口、痔疮护理

1、  保持局部清洁、干燥。每日用高锰酸钾清洗，护士会做伤口擦洗（拆线之前三天）。

2、  适当起床活动，促进局部血液循环，利于恢复。

3、  注意饮食，多吃粗纤维食物，减轻便秘的发生。

4、  可适当使用开塞露，协助排便。

5、  肛门会阴扩约肌收缩训练。

6、  痔疮严重时，可用药物按摩、热敷、还纳。